正常的牙齿是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，下颌前突，这在医学上称“前牙反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。它是临床上较为常见的畸形症状，是上下牙弓近远中关系异常，有三个症状：前牙反合、近中错合及下颌前突。依据程度的不同，可表现为单纯的前牙反合、前牙反合合并后近中错合，严重的三个症状可同时存在。

   
        穗华口腔专家指出：地包天多由于不良哺乳姿势、乳前牙滞留或早失、上恒切牙先天性缺失、不良习惯、乳尖牙磨耗不足、全身性疾如扁桃体疾病以及遗传性下颌前突所致。临床单纯表现为前牙反合，而后牙关系正常，面部外形无明显异常。严重者，除前牙反合外，后牙为近中错合和面中l／3发育不足，下颌前突等畸形，分为三型：
   
        1、 牙源型：多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

       
        2、功能型：多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。

       
        3、骨源型：多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。

        穗华专家提醒：地包天应及早到正规牙科医院进行治疗，去除病因，尽早矫治，以阻断畸形进一步发展。